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Associazione |
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Spett.le
Associazione Sport Cultura & Spettacolo SAN MARCO
c/o Parrocchia San Marco
Viale Volontari della Libertà, 61 - 33100 UDINE
Fax: 0432 425973 - e-mail: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.
OGGETTO: RICHIESTA NOLEGGIO SALA TEATRALE “Mons. COMELLI” (capienza max 150 posti).
Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Legale rappresentante / Responsabile / Incaricato (recapito telefonico ……………………………………………………)
della Associazione / Società ……………………………………………………………………………………………………………………………
con sede a ………………………………………………………in via ……………………………………………………………………………………
e-mail ………………………………………………………………………………………….P.IVA. ………………………………………………………;
C H I E D E
di poter utilizzare la sala teatrale “Mons. Comelli”
in data …………………………………………………… dalle ore ………………………………………… alle ore ………………………………
(N.B. – l’orario deve comprendere anche il tempo previsto per le prove e per l’eventuale smontaggio delle attrezzature)
per la seguente iniziativa (indicare: titolo/ tipologia/ se a pagamento/ se per beneficenza indicare a chi si devolveranno gli incassi)
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orario apertura al pubblico dalle ore ………………………………… alle ore ……………………………………
Per la realizzazione dell’evento chiede di usufruire della sottoindicata attrezzatura:
-
n. …… microfoni con asta da terra
-
n. …… microfoni da tavolo
-
n. …… radiomicrofoni (max 2)
-
n. …… fari aggiunti (con addebito noleggio)
-
faro occhio di bue
-
schermo grande
-
schermo piccolo
-
videoproiettore (eventuale collegamento canale satellitare SI – NO)
-
lavagna luminosa (con addebito noleggio)
-
lettore CD AUDIO
-
lettore DVD
-
lettore VHS
-
piastra musicassette
-
diaproiettore
-
tavolo conferenze e n. ……… sedie
-
pianoforte
-
altro specificare ……………………………………………………………………………………………………………………………
D I C H I A R A
- di avere preso visione del regolamento della sala teatro;
- di essere a conoscenza degli oneri derivanti dall’utilizzo della sala;
- di attendere la conferma dell’accettazione della presente domanda.
Esprime altresì il consenso al trattamento dei dati soprariportati, come previsto dagli artt. 13 e 7 del D.Lgs. 30.06.2003 n. 196, per le finalità
dell’attività di cui all’oggetto.
lì, ………………………………………….
Firma
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